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這些藥兒童慎用(附:最全名單)

2018-12-07 15:00 點擊:

近日,國家藥監局發布《關于停止生產銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊的公告(2018年第92號)》,停止了兩個感冒藥的生產、銷售和使用,感冒藥的安全使用問題再次引發關注。

這些感冒藥要謹慎使用     

2018年9月6日,國家藥監局發布《關于修訂含可待因感冒藥說明書的公告(2018年第63號)》,對說明書提出修訂要求,【禁忌癥】中相關內容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。  

這類藥包括:氨酚雙氫可待因片、復方磷酸可待因糖漿、復方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖漿等,共計29 個批號。     

含可待因感冒藥“長期使用可引起依賴性、超大劑量可導致死亡”,此外不良反應還包括極度嗜睡、意識混亂、呼吸抑制,甚至危及生命。     

據國家藥監局官網信息,不少藥品就含有這類成分,賽柏藍在此特整理一些含可待因、罌粟殼成分的藥品,12歲以下兒童切莫服用。  

 

此外,11月20日,衛健委發布《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》,方案中提出,在治療兒童感冒時,應忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。     

近日,全球權威醫學期刊雜志《英國醫學雜志》BMJ發表的一篇研究指出,一些可以緩解鼻塞癥狀,如充血、流鼻涕和打噴嚏的非處方(OTC)感冒藥,不建議兒童使用。     

據分析,這些不建議兒童使用的藥物包括:減充血劑(如含偽麻黃堿等成分的);抗組胺藥(如含苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶等成分的)。     

美國食品和藥物管理局(FDA)就指出,感冒藥經常含有一種以上作用成分,如抗組胺藥、減充血藥、鎮咳藥、祛痰藥,千萬不要給兒童使用超過一種以上含有抗組胺成分(流鼻涕、抗過敏等)的藥品。     

英國藥品和醫療產品管理中心曾發文指出,感冒藥給兒童健康帶來的危害超過了其宣稱的正面作用,并提醒醫生和家長要警惕這幾種危險成分。這些危險成分包括:     

1、減充血劑     

成分:偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉。     

功效:用于緩解感冒導致的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。     

2、抗組胺劑     

成分:苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安。     

功效:可減緩感冒引起的過敏癥狀,抗組胺藥有鎮靜、催眠等副作用。     

3、鎮咳祛痰藥     

成分:右美沙芬、福爾可定、愈創甘油醚和吐根劑等。     

功效:右美沙芬是中樞性鎮咳藥,主要用于干咳,但痰多者不宜使用。     

目前在我國市面上,有不少兒童感冒藥含有上述成分。例如,小兒氨酚黃那敏顆粒,含有馬來酸氯苯那敏;小兒復方麻黃堿桔梗糖漿,含有麻黃堿;右美沙芬愈創甘油醚糖漿,含有右美沙芬、愈創甘油醚。     

最全兒童禁用藥(附:名單)     

1歲以下兒童禁用含金剛烷胺成分的藥品     

小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒等藥物都含有金剛烷胺,由于尚不清楚成分金剛烷胺在1歲以下兒童身上的安全性和有效性,故1歲以下兒童禁用這類藥品。     

因此不是所有帶“小兒”字樣的藥物,都適用于各年齡階段的小兒。     

8歲以下兒童禁用四環素類,18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物     

四環素類藥物如多西環素、米諾環素,長期使用可使兒童牙齒黃染并可能終身不退,還會影響兒童的骨質發育,導致骨骼生長遲緩,故8歲以下兒童禁用四環素類藥物。     

喹諾酮類藥物如諾氟沙星、左氧氟沙星可能引起兒童軟骨損害,影響骨骼發育,故18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物。     

兒童用藥除了看療效,還應從兒童生長發育的角度考慮用藥安全性。     

12歲以下兒童禁用退燒藥尼美舒利     

退燒藥尼美舒利可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷,故說明書記載“兒童用藥:禁止12歲以下兒童使用”。     

國家藥監總局:兒童使用以下藥物有風險!     

此外,根據國家食品藥品監督管理總局官網顯示:     

鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經,引起耳聾;     

多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;     

胃復安能引起一些兒童的腦損傷;     

四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育;     

感冒通能引起兒童血尿;     

鼻眼凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。     

附:兒童禁用、慎用藥名單(共32個)

 

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責任編輯:露兒

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